不是所有的肺结节都是癌前病变。结节可分为良性和恶性。其中,70-80%的已知结节为良性结节,约20-30%属于有病变可能的结节,所以并非所有的肺结节都需要手术切除。

一般情况下,发现肺结节有三种可能。一是已经发展成肺癌;第二,不是肺癌,但有可能癌变;第三,与癌症无关。怎样才能判断肺结节有没有癌变的可能?

根据结节的密度,肺结节可分为三类:磨玻璃结节、混合结节和实性结节。

1.固体结节

完全是高密度阴影,CT下呈白色。实性结节,表面小而圆,多为良性结节。但如果发现结节是部分实性结节,恶变的概率比较高,非常容易形成肺腺癌,一般是小结节引起的。

2.研磨玻璃结核

纯磨玻璃样结节,一般体积小于1CM,边界清楚,一般为良性结节。但需要注意的是,磨玻璃样结节恶变的可能性一般较高,且多见于男性。

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3.混合结节

混合结节顾名思义就是混合结节,有的是磨玻璃样,有的是实性结节,恶性率在60%以上。恶性结节中间有分叶、毛刺、空泡,部分伴有胸膜牵引,也可能扩散到正常肺组织。从周围组织吸取营养让自己快速成长,可以说是“最可怕”的根瘤。

通过什么检查可以知道结节?

目前,胸部CT被认为是显示肺部病变最敏感的影像学方法。随着胸部影像技术的发展。以前x光片或厚层CT难以发现的肺部微小变化,现在可以通过高分辨率CT清楚地筛查出来。

不要太担心结节。大多数结节是良性的。如果怀疑结节是恶性的,要按照医生的指示进行随访检查!如果诊断后可能发生恶变,可以进行手术切除,如果是良性结节,则需要定期随访。