肿瘤患者普遍存在的现象之一为厌食症,总感觉到饱胀感,对某些食物如肉类的厌恶感等,不仅发生于晚期患者,在早期,厌食也是放化疗的常见不良反应之一。成都中医肿瘤专业治疗医院江学文教授提出:患者出现厌食,进食量减少,导致的结果就是体重下降,消瘦,乏力。进而影响患者生活质量及预后。亦有研究证实体重下降是导致患者生存期差的独立预后因素。

一、为什么会出现厌食的情况:

1、肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲

2、放、化疗的副作用也可引起厌食,尽管止吐药可控制呕吐,但无法减少厌食和促进食欲。放化疗期间,化疗药物及放疗射线通过阻止癌细胞DNA合成、破坏癌细胞细胞膜等途径阻止癌细胞增殖并杀死癌细胞,但其在杀伤癌细胞的同时,会产生大量的氧自由基堆积在体内,而氧自由基会严重损伤胃肠道细胞,最终导致恶心呕吐食欲不振的症状出现。

3、消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转,如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。

4、肿瘤合并感染时,抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌,使消化能力下降,引起厌食。 

5、肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等,都可引起厌食。

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二、中医如何改善患者食欲

成都中医肿瘤专业治疗医院江学文教授认为:从这些因素可以看到,导致食欲下降的原因是多方面的,并非单一因素,故此,改善食欲往往也需要从局部与整体相结合进行调理。除了针对肿瘤本身进行治疗外,临床上,也常通过健脾和胃、疏肝解郁等方法进行辨治。

1、健脾和胃,改善食欲

临床上,绝大多数的中晚期癌症病人常伴有脾虚的症状,如消瘦、纳差、神疲懒言、倦怠、面色少华、腹部胀满、食后腹胀、便溏、腹泻等。从中医的角度讲,脾胃为后天之本,饮食水谷的摄入与消化均依赖于脾胃的运化受纳功能。如果脾胃失常,则水谷精微不能很好的吸收和输布,气血生化亏乏,就会出现腹胀,食欲不振,便溏,完谷不化,以至倦怠消瘦,大肉下陷,四肢倦怠,表现为肿瘤病人的恶病质状态。

因此,中医治肿瘤,往往需要顾护脾胃,对于食欲下降的患者,常通过健脾和胃消食等方式,促使胃主受纳、脾主运化的功能恢复正常,以保证人体所需营养的充足,保证人体免疫系统的正常运转。

2、疏肝解郁,调节情志

肝主疏泄,机体的情志疏泄主要由肝主导。现实生活中,对于一些有慢性肝病的人来说,经常闷闷不乐,什么事情都闷在心里,很容易会出现胸口的隐隐作痛,似乎就有一口气堵住,其实这就与肝郁有关。

而在肿瘤患者中,很多人在得知肿瘤的那一刻,就经常会担心还能活多久的问题,平时出现的一些小症状都可能会引起大的担忧。这些情绪问题通过心理的疏导可得到一定的缓解,但也有部分患者难以改善,成都中医肿瘤专业治疗医院江学文教授提出:这时可通过中医调理,使用疏肝解郁等中草药进行调理。尤其是很多肝癌、乳腺癌的患者,中医用药往往会重视肝脏的调理。

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