成华东区医院蒲忠勇主任:乳腺肿瘤患者情志抑郁肝郁气滞的病机普遍存在,肝的疏泄功能正常,则气机调畅,升降适宜,气血和调,经络通利,脏腑器官功能正常。若肝失疏泄,则气机不畅,肝气郁结,肝木乘脾,脾气亏虚,运化失常,水湿内停,水走皮下发生患侧上肢淋巴水肿。肝郁脾虚,气血运行失常,水湿内停是本病发生的主要病理机制。
下面用个案例来解释一下。患者,女乳腺肿瘤手术切除后,患者发生左上肢肿胀发硬,皮温略高,活动受限,神疲乏力,少气懒言,面色萎黄,切口处偶有刺痛,中医治疗用药后,患者水肿减退,肤温正常,神疲症状好转。继续辨证加减,患者诉肿胀明显减轻、变软,无明显疼痛、麻木感,后继续用药,肿胀消失,病情平稳。
本例乳腺肿瘤患者术后气虚血瘀日久,气虚见神疲乏力,少气懒言,血不利则为水,津液输布失衡,日久积聚,水行皮肤,见患侧肢体肿胀。方用香附、川茸、苍术、山栀子、神曲解六郁,调畅气机,黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾,防己、桑枝通经络,利关节,利水,促进肢体消肿;姜黄、赤芍、川茸活血化瘀,通经止痛。全方共奏扶正益气,健脾消肿,疏肝解郁,化瘀之效。
成华东区医院蒲忠勇主任:中医讲究一人一方,每个人的病情不同,用药也不相同,大家一定要在专业的中医指导下用药,不要自行服药。