癌因性疲乏是肿瘤患者的常见症状,是一种持续性的主观疲劳感,与肿瘤或肿瘤治疗相关而与近期的活动无关,并且干扰正常生活。成都东区中医肿瘤医院江学文教授将肿瘤患者的疲乏描述为疲倦、缺乏精力、不能集中注意力、虚弱、精疲力竭、无生气及感到抑郁。癌因性疲乏尚无与之相对应的中医病名,根据其主要临床表现为虚弱、乏力、抑郁、无生气及沮丧等,可归属于中医“虚劳”范畴。

中医在癌因性疲乏上是分型论治:

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1、气血两虚证

辩证:乏力自汗,动则气喘,少气懒言,心悸失眠,头晕目眩,面色淡白或痿黄,舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,脉细弱等为表现者。

治法:以益气养血为主,

2、脾胃虚弱证

辩证:乏力纳少,恶心欲吐,嗳气吞酸,大便不成形,头晕目眩,畏寒肢冷,甚则面浮肢肿,舌质淡胖,脉沉细为主要表现者。

治法:以健脾益胃,甚则温肾健脾为主。

3、肝胃不和证

辩证:头晕乏力,恶心干呕,嘈杂,口苦,情绪低落,时或烦躁,夜寐不安,舌质稍红,苔黄微腻,脉弦。

治法:以疏肝和胃,降逆止呕为主

4、气滞血瘀证

辩证:疼痛乏力,痛有定处,夜间明显,面色晦暗,少气懒言,饮食减少,夜寐不安,大便或干结,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。

治法:以补气养血,活血解毒化瘀为法。

肿瘤患者的乏力过去并未得到重视,但实际上很多患者认为,与疼痛、恶心、呕吐这些一般可以得到有效治疗的症状相比,乏力是肿瘤及肿瘤治疗相关的最痛苦的症状,它的主要影响表现在生活质量、治疗的依从性及完成率上,与正常人的乏力相比,癌因性乏力程度更严重,更易使人情绪低落,并且不可能通过休息来缓解。

肿瘤患者在化疗期间除见有乏力,还常见有恶心呕吐、饮食减少、贫血、睡眠障碍、抑郁、疼痛等诸多症状,成都东区中医肿瘤医院江学文教授表示:西医治疗常常只能针对其中一个方面进行治疗,而中医通过辨证,异病同治,采用补气活血、健脾和胃、疏肝理气、降逆止呕、活血化瘀、解毒抗癌等方法的合理组合,能够较好的缓解病人的症状,顺利完成既定的化疗,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气,提高他们的生活质量。

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